お問い合わせ

お問い合わせ内容を入力の上、送信ボタンを押してください。
※お問い合わせフォーム上では健診のお申込みを承ることはできません。
健診のお申込みをご希望の場合は、マイページよりお申込みください。
※はじめてご利用の方で、『登録情報が一致しません』とエラーメッセージが表示される場合は、
お問い合わせ内容に【氏名カナ、保険証記号/番号や社員番号、続柄】をご入力ください。

氏名 必須
生年月日 必須
ご連絡先 必須

※メールアドレスは間違えないようお願いいたします

※日中ご連絡のつく電話番号を入力してください

お問い合わせ内容 必須

※ログインができない場合や、ご登録情報に変更がある場合は、以下の必要事項もご入力ください。
■フリガナ
■健康保険または共済組合の記号・番号
■続柄(例:被保険者本人・被扶養配偶者)